他克莫司软膏不含激素为什么还有依赖性

他克莫司软膏不含激素为什么还有依赖性

“医生，这他克莫司软膏不是说吗？为什么我一停药，白斑就又回来了？感觉用了就离不开了，这算不算依赖性啊？”，在我的门诊，经常有患者这样焦虑地问我。确实，很多饱受皮肤问题困扰的老乡，尤其是在咱北京，一听说能控制病情，哪怕是暂时的，也愿意尝试。但一听到“依赖性”这三个字，心里就开始打鼓了。今天，咱们就好好聊聊这他克莫司软膏，它，为啥还会让人觉得“离不开”它？

诊疗信息速览

药物：他克莫司软膏（0.03%, 0.1%）

适应症：轻中度白癜风等免疫相关皮肤病

注意事项：短期或间歇性使用，避光，咨询医生

一、他克莫司，究竟是个什么“角色”？

咱们先来搞清楚，他克莫司究竟是啥。它属于免疫抑制剂，和激素尽量是两码事！往深了说，激素是直接抑制炎症反应，而他克莫司是通过抑制免疫细胞的活性，来间接减缓炎症。想象一下，如果把炎症比作一场“熊孩子”的闹剧，激素是直接把“熊孩子”给关起来，简单粗暴有效，但不良反应也显然；而他克莫司是去劝说“熊孩子”背后的“家长”（免疫细胞），让“家长”管好自己的孩子，减少“熊孩子”惹事，属于釜底抽薪。也就是说，他克莫司软膏它的工作机制和激素是不一样的，它并不直接作用于肾上腺，科学也就成分 ，所以大家可以放宽心。

临床上，医生会根据患者的年龄和病情严重程度选择不同浓度的他克莫司软膏。儿童一般用0.03%的，成人可以用0.1%的。需要提醒的是，2岁以下的宝宝禁用，孕妇和哺乳期妇女也要慎用。他克莫司软膏主要用于治疗轻中度的白癜风，像皮炎、银屑病（牛皮癣）这些免疫相关的皮肤问题，它也有一定的治疗的效果。但是！治疗的效果是因人而异的，不能指望它“病情缓解”。

二、为什么停药后白斑又回来了？

这就要说到疾病本身的特点了。像白癜风、银屑病这些慢性皮肤病，都有一个共同点：容易反复！他克莫司软膏的作用，是控制病情，让皮损暂时消退，但它并不能“治疗”这些疾病。换句话说，它只是把“火”暂时压下去了，但“火种”还在。一旦停药，“火种”可能就会重新燃起来。停药后白斑反复，并不是他克莫司软膏的“依赖性”，而是疾病本身的特点决定的。这就好比感冒发烧，吃了退烧药，烧退了，但如果病毒还在，过几天可能又会发烧。他克莫司软膏为什么还有依赖性？其实是人们对它的期望过高了,总觉得一用就能有效解决问题。

到底什么是“依赖性”呢？医学上的“依赖性”，指的是停药后，身体会出现一系列戒断反应，比如焦虑、失眠、恶心等等。使用他克莫司软膏，一般不会出现这些情况。从医学角度它不具备“依赖性”。但是，从心理上长期使用某种药物，如果一旦停用，病情就反复，患者可能会产生一种“离不开它”的感觉，这是一种心理依赖。他克莫司软膏为什么还有依赖性，其实很多时候都是一种心理作用罢了。

三、如何正确使用他克莫司软膏？

一定要在医生的指导下使用！千万别自己瞎用，更别听信什么“偏方”、“土方法”。医生会根据你的具体情况，制定合适的用药方案。要注意用药方法。一般一天涂抹两次，薄薄一层就可以了。涂抹后不要马上碰水，也不要暴晒太阳。如果同时需要进行光疗，要间隔2个小时以上。要注意不良反应。有些人使用他克莫司软膏后，可能会出现皮肤瘙痒、灼热等不适，一般都是暂时性的，可以继续使用。但如果症状严重，一定要及时咨询医生。当然！也是较重要的一点！他克莫司软膏只能作为治疗的一部分，不能尽量依靠它。要积极配合医生进行其他治疗，比如光疗、药物治疗等等。往深了说，就像装修房子，不能只靠刷漆，还要做好水电、防水等等基础工作。

治疗白癜风，是一个漫长的过程。“治病如抽丝”，需要耐心和毅力。咱们不能急于求成，更不能病急乱投医。面对疾病，我们要保持积极乐观的心态，相信科学，相信医生。正如老北京人常说的：“心态一好，病就好了一半”。

时间如白驹过隙，转眼间又送走了一批患者。看着他们眼神里流露出的希望，作为一医生生，我深感责任重大。他克莫司软膏为什么还有依赖性？这个问题，其实反映了患者对尽量脱离疾病的渴望。但是，我们必须认识到 ，很多慢性皮肤病是无法有效治疗的。只能通过综合治疗，控制病情，提高生活质量。用药依从性，说白了，就是坚持。坚持治疗，坚持复诊，坚持健康的生活方式。

关于他克莫司软膏，大家可能还有很多疑问：

• Q: 他克莫司软膏可以长期使用吗？ A: 建议短期或间歇性长期使用，连续使用不要超过1个月。
• Q: 他克莫司软膏的不良反应大吗？ A: 相对激素类药物，不良反应较小，但仍可能引起皮肤刺激等不适。
• Q: 除了药物治疗，还有什么方法可以缓解白癜风？ A: 光疗、饮食调理、心理疏导等综合治疗，都有助于缓解病情。

生活建议：

• 找工作上： 白癜风本身不会影响工作能力，关键是要保持自信，选择适合自己的职业。
• 皮肤问题关注： 白癜风患者的皮肤比较敏感，要注意防晒，避免外伤，保持皮肤清洁。

记得有位病友跟我说：“得了这个病，一开始觉得天都塌了。但是，后来想明白了，生活还得继续。积极治疗，好好生活，才是较重要的。” 是的，得了白癜风，没什么大不了的。只要我们保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗，就一定能战胜疾病，拥抱美好生活！